Terapi oksigen adalah salah satu kaedah rawatan yang paling biasa digunakan di jabatan pernafasan. Ia terutamanya meningkatkan kepekatan oksigen yang disedut pesakit dengan hipoksia akut dan kronik, dengan itu menggalakkan perbezaan dalam paru-paru, meningkatkan kandungan oksigen darah, metabolisme sel yang memuaskan, dan mengekalkan fungsi fisiologi normal tisu.
pesakit mana yang memerlukan terapi oksigen?
Semua pesakit dengan hipoksemia memerlukan terapi oksigen. Hypoxemia perlu dipertimbangkan apabila pesakit mempunyai manifestasi berikut, seperti kerengsaan, kebimbangan, keceloruan, kekeliruan, tidak tersenarai, sakit kepala, dan sebagainya. Cyanosis, erythrocytosis, tekanan darah tinggi, tachycardia, hypotension, fibrilasi atrium, pernafasan Chen-Shi, apnea, penangkapan jantung, koma, dan lain-lain mungkin menunjukkan bahawa pesakit mungkin mempunyai sederhana kepada hipoksemia yang teruk. Dalam kes-kes di atas, terapi oksigen perlu diberikan secepat mungkin, dan ketepuan oksigen darah persisian pesakit dan analisis gas darah arteri perlu diperiksa dalam masa yang singkat.
Kaedah terapi oksigen mana yang hendak dipilih?
1. Kateter hidung
Mudah, mudah dan diterima dengan baik oleh pesakit. Kepekatan oksigen terhidu kanula hidung boleh dikira secara kasar mengikut formula FiO2=21+4×inhaled kadar aliran oksigen (L/min). Adalah disyorkan bahawa kepekatan oksigen yang disedut tidak boleh melebihi 50%.
2. Topeng mudah
Berbanding dengan kanula hidung, topeng boleh membentuk ruang storan oksigen tambahan 100-200ml, jadi kepekatan oksigen yang disedut boleh ditingkatkan kepada lebih daripada 45%, biasanya sehingga 50-100%. Walau bagaimanapun, penyedutan oksigen oleh topeng juga mempunyai masalah tersendiri, seperti terjejas apabila makan atau minum, dan mudah menyebabkan aspirasi.
3. Penyedutan oksigen aliran tinggi
Jenis peranti bekalan oksigen ini boleh memberikan kadar aliran penyedutan yang lebih besar dan dapat mengekalkan kepekatan oksigen yang agak stabil. Biasanya digunakan adalah penutup venturi, atomizer penyimpanan oksigen, dan lain-lain.
4. Terapi oksigen hyperbaric
Terapi oksigen hiperbarik digunakan terutamanya untuk penyakit penyahmampatan, luka akut, jangkitan dan ulser tahan lama. Dengan meningkatkan penghantaran oksigen, mengurangkan saiz gelembung dalam saluran darah kecil, meningkatkan oksigenasi tisu, dan meningkatkan penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, terapi oksigen hiperbarik mempunyai banyak kontraindikasi, seperti penyakit paru-paru obstruktif, jangkitan saluran pernafasan atas atau trauma, dan claustrophobia. Bagi pesakit dengan pneumothorax yang tidak dirawat, terapi oksigen hiperbarik benar-benar contraindicated. Komplikasi berkaitan termasuk myopia terbalik, tekanan telinga gejala, tekanan paru-paru, keracunan oksigen paru-paru dan sawan.
5. Terapi oksigen jangka panjang
Pesakit dengan hipoksemia kronik jangka panjang perlu dirawat dengan oksigen untuk tempoh yang lebih lama setiap hari dan mematuhi rawatan jangka panjang. Pada masa ini, pesakit COPD adalah yang paling banyak digunakan, yang bermanfaat untuk meningkatkan kualiti hidup dan prognosis mereka.
Apakah langkah berjaga-jaga untuk terapi oksigen
1. Pelembap saluran udara
Kelembapan yang lemah boleh menyebabkan kerosakan mukosal saluran pernafasan, sputum kering, toleransi pesakit, halangan saluran udara, dan juga lemas. Terutama bagi pesakit dengan perkukuhan sputum yang lemah dan tidak sedarkan diri, perhatian khusus perlu dibayar kepada kelembapan.
2. Kepekatan oksigen
Kepekatan oksigen terlalu rendah untuk mencapai kesan terapeutik, dan terlalu tinggi akan menghalang pusat pernafasan dan hipercapnia memburukkan lagi.
3. Keracunan oksigen
Sebagai tambahan kepada kepekatan oksigen yang disedut, tempoh terapi oksigen juga merupakan salah satu faktor risiko untuk keracunan oksigen. Untuk 100% terapi oksigen tulen, masa rawatan tidak boleh melebihi 24 jam. Peringatan khas: Untuk pesakit yang sakit teruk atau istimewa, terapi oksigen sangat profesional, dan doktor profesional mesti memberi panduan oksigen. Untuk pengetahuan terapi oksigen yang lebih profesional, sila hubungi: 0312-5959797