Pentadbiran Oksigen Berkelajuan Tinggi Dengan Nasal Cannula Untuk Pesakit Dewasa Dan Perinatal

Kanal kanal telah menjadi antara muka pesakit yang biasa digunakan untuk menyediakan oksigen tambahan sejak pengenalannya pada tahun 1940-an. Secara tradisinya, ia dikategorikan sebagai alat aliran rendah dan mampu menyampaikan 0.4 F (IO (2)) dengan aliran sehingga 6 L / min kepada orang dewasa dengan pengudaraan minit biasa. Walau bagaimanapun, terdapat variabiliti prestasi yang besar di kalangan pesakit dan reka bentuk, yang mengakibatkan penurunan eksponen dalam menyampaikan F (IO (2)) sebagai peningkatan frekuensi pernafasan. Kanal kanal juga telah berjaya disesuaikan untuk digunakan dalam penjagaan pernafasan perinatal dan pediatrik; aliran dikurangkan, dalam lingkungan 0.25-1 L / min, disebabkan oleh jumlah minit yang lebih kecil. Sepuluh dekad yang lalu, terapi oksigen terapi kanal tinggi (HFNC) diperkenalkan, diiringi dengan sistem pelembapan pemanasan untuk mengelakkan pengeringan mukosa saluran udara yang lebih tinggi dan meningkatkan keselesaan pesakit. Aliran terapeutik untuk orang dewasa berada dalam lingkungan 15-40 L / min; F (IO (2)) boleh diselaraskan secara bebas dengan pengadunan udara / O (2). HFNC juga telah menemui aplikasi klinikal tambahan dalam penjagaan perinatal, kerana sistem penyampaian dengan arus> 2 L / min dapat menghasilkan tekanan yang mirip mirip dengan CPAP hidung. Terdapat sedikit maklumat mengenai klinikal yang menyokong penggunaan HFNC sebagai antara muka oksigen alternatif untuk orang dewasa yang hadir dengan hypoxemia yang sederhana yang berterusan selepas menerima oksigen oleh topeng kantung atau terapi yang serupa. Pemerhatian klinikal melaporkan penerimaan pesakit yang lebih tinggi dan keselesaan berbanding topeng oksigen. Terapi HFNC juga dianggap berharga dalam penjagaan perinatal dalam merawat sindrom kesusahan pernafasan atau menyokong pesakit selepas extubasi yang sama dengan CPAP hidung. Pada masa ini, bukti berasaskan penyelidikan untuk peranan HFNC untuk aplikasi perinatalnya masih tidak jelas. Kajian ini akan mengenal pasti mekanisme yang dicadangkan untuk keberkesanan terapeutik, peralatan penghantaran semasa, garis panduan untuk aplikasi pesakit rasional, dan arahan untuk penyelidikan selanjutnya.